银屑病为什么会伴发瘙痒?
许多皮肤病的主要症状是瘙痒,银屑病患者的皮损处也常有瘙痒,这给广大患者带来了极大的烦恼和痛苦。
01、什么是瘙痒?
1-1、瘙痒是一种神经感觉反射
正常皮肤内分布有感觉神经和运动神经,它们的神经末梢和各种感受器广泛分布在表皮、真皮及皮下组织内,感知身体内外的刺激信息,引起相应的神经反射,维护机体的正常生理功能和健康。
神经末梢呈网络状交叉分布,在身体各部位分布密度不同,敏感部位分布密集。皮肤内的神经末梢能分别传导六种基本感觉:触觉、痛觉、冷觉、温觉、压觉和痒觉。有一些复合型感觉,如潮湿、干燥、平滑、粗糙、坚硬及柔软等,不是由一种特殊的感受器能完全感知的,而是由几种不同的感受器或神经末梢共同感知,并传导至大脑皮层综合分析。
1-2、瘙痒也是一种正常生理反射信息
它通过大脑皮层的分析,指示瘙痒部位有异常表现,从而让机体采取相应合适的保护措施。相反,如果采取的措施过度或不合适,也会使病变部位的损害加重和恶化。迄今尚未从组织学上发现特殊的痒觉感受器。一般认为痒觉可能和痛觉关系密切,通过游离神经末梢或毛囊周围神经网传导。
发生痒觉的机制很复杂。已知很多体内外因素,如机械性刺激、化学酸碱、某些植物和机体内细胞受损后产生释放出来的一些物质(包括组胺、活性蛋白酶及多肽类等物质)皆可引起痒感。
1-3、银屑病引起瘙痒的原因
在银屑病皮损中,许多炎症因子促使表皮细胞大量增殖,真皮内的炎症反应也很活跃。这些因素都将刺激皮疹所在部位的感觉神经末梢或神经感受器,产生痒觉。
银屑病患者脱屑本身也可刺激皮肤末梢神经,引起瘙痒,同时脱屑越多,角质层破坏与皮肤屏障功能受损越严重,皮肤越容易受到外界刺激,从而导致瘙痒频率增加。
另外,瘙痒对患者的情绪造成了负面影响,反过来不良情绪又会加重瘙痒。
神经系统的研究非常复杂,目前不管如何解释痒感觉的感受和传导,其发生的机制尚不透彻,有待进一步研究,从而开发出更加安全有效的止痒药物,缓解患者的痛苦。
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